风湿病历来是“疑难杂症”的集结归属，很多莫名其妙的症状和难以确诊的病症都和它脱不了关系。
AS是一种慢性风湿病，临床常见症状包括腰部、背部及骶髂关节疼痛或发僵。病程发展缓慢，病情隐匿，早期发病，症状较轻，误诊率较高。
由于大众对强直性脊柱炎的认识不够，又轻信各种的小道消息，不少患者在早期对此病的理解存在误解，主要有以下7大误区。看看你中招了没↓↓↓
①腰痛就是患有AS吗？腰痛是强直性脊柱炎的临床显著表现之一。
有些人，一发现自己腰痛，就以为自己强直了。其实，一般的腰痛可能只是因受凉、扭伤或腰肌劳损之类的病症所引发的，与强直无关。
但当你感觉到腰痛，伴有“晨僵”现象，疼痛时间持续3个月以上，疼痛感在一定活动后明显得到缓解。而且，按常规骨科疾病治疗无效时，医院，进行相关检查，确诊自己是否患有强直了！
②AS的发病率不高？我国强直性脊柱炎的总发病率为0.3%，约万例，即我国的总发病率为0.3%，约万例。
由此数据可见，强直性脊柱炎的发病率还是比较高的。
③AS只在年少发病？临床上，强直性脊柱炎有以下3个特征：
?男性多于女性。
?家族有强直性脊柱炎病史。
?发病年龄集中在8岁以上，40岁以下的青少年及中青年间。
④AS的遗传几率很高？强直患者会携带一种名为B27的基因。
如果父母任一方查B27阳性，无论生男生女，均有50%的机会查B27阳性。如果父母双方均为B27阳性，则子女B27阳性的几率接近75%。但阳性不等于患病。
所以强直的基因是否会遗传，受到先天、众多后天因素的影响。结合各项调查研究所得的数据显示，强直的综合遗传几率为7.5~20%左右。
⑤AS“重男轻女”？强直性脊柱炎男女患病比例约为4~7:1。从数据上来看，差距是比较大的。
在临床上，很多男性患者病情发展到最后，都会出现不同程度的脊柱强直、驼背或直背,甚至是严重残废的情况。
而女性病人则常累及四肢关节，多数为轻型和良性的过程，脊柱累及情况较男性要少，病变程度也较轻，发生脊柱强直的情况不多。虽然她们会长期间歇腰痛或关节痛，但病情发展至残废程度的女性患者并不多见。
也正因此。女性强直患者的病情更容易被漏诊和误诊。
大量有关案例分析显示，强直发病后，多数男性病人只需数年后即可确诊。而女性则需要长达10年的时间才能确诊。所以，当女性出现类似强直病症时，更应提高警惕，及时就诊，进行有效的干预和治疗。
⑥40岁后会自然缓解？只要坚持规范化的治疗，加上适当的运动锻炼。强直病情是可以逐渐得到缓解并达到相对稳定的状态的。
但是如果什么都不做，不吃药也不治疗的情况下。病情只会越来越严重，根本就不存在达到一定年龄后自然缓解的可能。
⑦有AS无法正常生活？这世上有千千万万种病。不管得了哪一种病，都会对我们的身体，我们的生活带来影响。
但是生病了，第一件要做的事情就是去治疗。而不是沉浸在我生病了，这个病听说很可怕，我可能会残废可能会一无所有的阴影里，自己吓自己。
通过药物治疗和运动锻炼。大多数的强直患者都能保持稳定的病情和正常的形体。基本不会影响正常的工作和生活。
关节肿痛与变形
说说最经典的下雨天关节痛吧。一般情况下很大可能是骨关节炎，也是通俗说的“骨质增生”、“长骨刺”，是一种关节退行性病变。一般老年人、承重关节、肥胖、有过关节损伤的人发生率比较高。足部第一拇趾的跖趾关节突发红肿热痛可能是痛风，游走性的全身大关节肿痛要考虑风湿性关节炎等。如果以小关节疼痛为主（腕关节、手指关节），一定要去风湿免疫科，因为类风湿性关节炎可能性较大哦。
皮疹
不明原因的皮疹、脓疱疹、丘疹、痤疮样皮疹，晒太阳后皮肤过敏、皮肤结节、红斑等也可能是风湿病。例如，80%的系统性红斑狼疮患者都会在病程中出现皮疹，以鼻梁和双颧颊部呈蝴蝶形状分布的红斑最具特征性，尤其对那些没有瘙痒症状的皮疹，强烈建议去风湿科看看。
不明原因发热
感染、肿瘤、风湿病是不明原因发热的三大常见原因。感染类的发热用抗生素治疗后会好转。但是如果是长期找不到原因的反复发热，在常规抗感染治疗无效，又无明显肿瘤征象时，应注意风湿病的可能。
反复口腔溃疡
口腔溃疡仅仅是“上火了”吗？我们风湿科有两种疾病跟口腔溃疡关系密切，一是系统性红斑狼疮，另一是白塞综合症，尤其白塞综合症的口腔溃疡常常是痛性的、可单发或成批出现，而且还会有外阴溃疡，以及毛囊炎（俗称“痤疮”），所以如果口腔溃疡反复发作，那么排除一下风湿病也是很有必要的。
反复眼炎
风湿科很多疾病都会出现眼的受累，常见的有系统性红斑狼疮、白塞综合症、强直性脊柱炎；大动脉炎、类风湿关节炎的眼炎也不少见，所以反复出现眼红、眼痛甚至复视、视野缺损、视力减退时，一定要注意排查有没有风湿病。
雷诺现象
指遇冷或情绪改变时，双手或双足肢端皮肤由苍白变为青紫，而后转为潮红，这可能是硬皮病、各种血管炎等早期表现。有些人一直认为自己是冻疮，冻疮不会在春天、秋天或夏天发作的，那么去风湿免疫科看看，一旦出现内脏受累再看就迟了哦。
晨僵
指清晨起床后，关节、腰背、软组织等出现胶粘感，活动后可以减轻。比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎，都可能晨僵，且晨僵时间越长，病情越重。
口干、眼干、烂牙
这很可能是干燥综合征，其主要累及外分泌腺体，累及唾液腺时可表现唾液分泌减少，患者会出现口干症状，但是也有部分人无自觉口干，仅表现为牙齿的片状脱落。也可以表现为眼睛干涩，有进沙子的感觉，或皮肤出汗少、皮肤脱屑、瘙痒等症状，若年轻人出现不能解释的严重的龋齿时，应该注意有无干燥综合征。
肌肉疼痛、无力
很多疾病，包括感染、神经病变、风湿病以及肿瘤都可以出现肌无力的症状。如果有四肢肌肉疼痛无力，蹲下后站起困难、手臂上举困难等，或伴有眼周围发紫、前胸后背皮疹，抽血查肝功能发现肌酶升高等，可能是皮肌炎、多肌炎等。建议风湿免疫科就诊。
双上肢血压不对称
如果出现两上肢收缩压相差大于10mmHg，肱动脉或股动脉搏动减弱或消失，颈部、锁骨上下区、下腹部、肾区出现血管杂音，可能是风湿科的大动脉炎，因为动脉的炎症导致血管内膜增厚，管腔狭窄或闭塞，会出现病变的一侧血压偏低甚至测不出。
反复流产
反复出现孕早期（孕10周或10周以上）不可解释的自发性流产，应该查查有没有抗磷脂抗体。
不明原因乏力
乏力可表现在各种风湿病中的早期阶段，如系统性红斑狼疮、干燥综合症皮肌炎/多肌炎、大动脉炎等，若最近没有超强度劳动和锻炼，没有耽误睡眠，但乏力久不好。有可能为风湿病。
有什么方法能帮助风湿病患者减轻胃肠道不适呢？
①对于因抗风湿药物刺激导致的胃肠不适，患者服用药物时可先从小剂量开始，缓慢加量，使身体逐渐耐受和适应；
②建议可以服用护胃的药物。注意在饭中或饭后服用，同时多饮水；
③日常饮食一定要规律均匀，避免辛辣刺激性的食物；
④如已经开始有胃肠道不适，可考虑进行胃镜、幽门螺旋杆菌等检查，以了解胃部损伤情况。
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文中坤主治医师佛山志维骨科门诊骨科主治范围
风湿免疫性疾病
全身骨关节、肌肉疼痛，类风湿性关节炎、脊柱关节病和强直性脊柱炎、干燥综合征、硬皮病、骨关节炎、反应性关节炎、痛风、关节周围病变、其它痛综合征等。
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包括各种关节炎、颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出症和椎管狭窄等腰椎病、坐骨神经痛、股骨头坏死等。
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包括中风后遗症、退行性骨关节病、骨质疏松症、骨质増生等。
朱晓妙中医师佛山志维骨科门诊康复理疗科主治范围擅长运用传统针灸推拿结合现代康复技术治疗：颈椎病，落枕，头痛，头晕，胸腰椎疼痛，腰肌劳损，腰椎间盘突出症，中风后遗症，膝关节疼痛，肩周炎，网球肘，膝关节炎，半月板损伤，髌下滑囊炎，踝关节扭伤，足底肌筋膜炎等
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《风湿与疼痛》三联序贯疗法
冯耀原医师佛山志维骨科门诊内科、儿科主治范围从事内科临床工作多年，具有扎实的专业基础知识和丰富的临床实践经验。能够熟练处理内科常见病、多发病，尤其擅长：心脑血管、常见上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、哮喘、消化系溃疡等疾病诊治。﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌
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