佛山电台顺德广播FM90.1《医家有嘢讲》
年5月26日（周四）14:30-15:00（首播）
年5月27日（周五）06:00-06:30（重播）
主持：碧云
主题：颈肩腰腿痛的臭氧介入治疗
嘉宾：医院放射介入科副主任医师罗少勇
节目内容（罗少勇供稿）
针对颈肩腰腿痛，临床上治疗方法很多，臭氧治疗是一种新兴的治疗手段，医院迅速推广。
01
臭氧治疗原理
1.抗炎镇痛
我们的关节、韧带周围分布着大量神经末梢，炎症介质直接作用神经产生疼痛，或激活神经，引起反射性肌肉痉挛而导致疼痛。臭氧可以迅速中和、拮抗炎性介质，促进炎症吸收，达到抗炎镇痛的作用。
2.超氧化作用
我们知道，椎间盘由中央的髓核和周围的纤维环构成，而蛋白多糖是椎间盘髓核的主要成分。当椎间盘退变后，纤维化出现裂隙甚至破裂，蛋白多糖外溢。蛋白多糖作为抗原物质引起人体免疫反应，产生无菌性炎症，严重者发生组织粘连，这是导致腰腿痛的主要原因。臭氧通过超氧化作用可以分解蛋白多糖，从源头上中断免疫反应。
02
臭氧适应症
骨性关节炎（包括肩周炎、膝关节炎、网球肘、鼠标手）、足跟痛（跟骨骨刺）、颈肩腰腿痛（包括椎间盘突出、肌肉劳损）。
03
治疗成功的关键及保障措施
1.需要保证臭氧精准注射到靶区。影像监控下注射可以保证每个病例的精准治疗。
2.臭氧的浓度。高档进口的臭氧生成器可以保证臭氧的质量。
04
臭氧治疗的优势
1.费用低廉。
2.疗效非常好。文献报道有效率85%以上，我们采用影像监控下注射，成功率几乎%。
3.几乎无副作用。治疗颈肩腰腿痛的传统方法如口服芬必得、西乐葆等镇痛消炎药，如激素局部封闭治疗等等，这些药物的副作用大家都很熟悉了。而臭氧比氧气多了一个氧原子，性质活跃，注入人体很快分解为氧气被吸收。另外臭氧是经典的杀菌物质，因此并发感染机会几乎为0。
05
临床应用途径
1.关节腔臭氧注射治疗
关节软骨退变、骨质增生造成关节囊、韧带损伤，人体启动炎症反应，炎性介质直接作用或者激活关节周围神经而导致疼痛。臭氧主要通过抗炎镇痛来缓解症状。
注射靶点：关节腔。
图中标注的片状低密度影为膝关节腔内弥散的臭氧气体。
2.椎间盘臭氧注射治疗
临床上，我们注意到很多CT检查显示腰椎间盘明显突出者临床并没有出现下肢神经症状，而一些腰椎间盘突出不明显者临床出现了典型下肢神经症状，过去教科书上称之为突出与症状不成比例。实际上，通过这些年的临床研究，大家已达成共识：腰腿痛主要是由于炎症介质作用神经末梢所致，而椎间盘突出对神经根的机械压迫只是增加了神经的敏感性。臭氧可以氧化蛋白多糖减轻炎症反应，同时可以拮抗炎性介质。
注射靶点：椎间盘髓核、神经根周围及椎小关节周围。
图中标注的斑片状低密度影为椎间盘髓核、神经根周围及椎小关节周围弥散的臭氧气体。
3.痛点臭氧注射治疗
肌肉劳损启动炎症反应，炎性介质激活神经又引起反射性肌肉痉挛。
注射靶点：韧带附着点、肌肉压痛点。
图中标注的条带状低密度影为肌间隙内弥散的臭氧气体。
节目预告??5月27日（周五）子宫脱垂的预防及治疗新进展
嘉宾：医院妇科副主任医师徐敏
??5月30日（周一）儿童意外伤害预防嘉宾：顺德妇幼保健院儿科主任、副主任医师邓明红
??5月31日（周二）北京那家医院治疗白癜风好啊昆明治疗白癜风的医院
