4月1日开始，济南市职工医保参保人将收到3个医保“红包”：门诊统筹基金支付比例提高、拔罐疗法等中医诊疗项目纳入基金支付范围、乙类目录药品个人自付比例下降。
01提高普通门诊统筹统筹金支付比例参保人在市三级定点医疗机构发生的支付范围内的普通门诊医疗费用，统筹金支付比例由35%提高到40%；
在二级及一级定点医疗机构，统筹金支付比例由55%提高到60%；
在定点社区卫生服务机构，统筹金支付比例由60%提高到70%。
由社区卫生服务机构转诊至省三级医疗机构的，统筹金支付比例由30%提高至40%。
算个账：
参保人医院（二级定点医疗机构）办理了职工医保门诊统筹定点，起付线后，进行了一次腰椎间盘突出推拿治疗，花费50元。新政策实行后，统筹支付60%，自己负担40%，即20元。如小明还缴纳了补充医疗，则统筹再支付自付部分的80%（16元），那么小明实际一次推拿治疗只支付4元钱就可以了。
2扩大普通门诊统筹费用支付范围1.将治疗性推拿等中医诊疗项目及颅脑CT等诊疗项目共72项纳入普通门诊统筹支付范围。
将颈椎病推拿治疗、肩周炎推拿治疗、网球肘推拿治疗、急性腰扭伤推拿治疗、腰椎间盘突出推拿治疗、膝关节骨性关节炎推拿治疗、小儿斜颈推拿治疗、隔物灸法、拔罐疗法、小针刀治疗等中医诊疗项目纳入普通门诊统筹。
将颅脑CT、尿常规检查加沉渣、隐血试验、钙测定、镁测定等检查类项目纳入普通门诊统筹。
可以说，新政策后，颈肩腰腿痛疾病的常规治疗均可纳入普通门诊统筹支付范围。
2.将基本医疗保险甲类目录药品纳入普通门诊统筹支付范围。
03降低部分乙类目录药品个人自付比例
将职工基本医疗保险乙类目录药品中30%的自付比例，下调为20%。
医院签订门诊统筹，凡是尚未签订过门诊统筹定点医疗机构的参保人持医保卡均可到院签订服务协议，签订后即可使用，医院将竭诚为广大参保人提供负责任的医疗服务。
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