导读：说肥胖是会呼吸的痛，还真是不假。出门遛个弯儿，气喘吁吁;购物逛商场，看着橱窗漂亮的衣裳，内心全是伤;浑身的脂肪，燃烧不完的能量。这让很多“胖纸”甚是感伤，如何告别肥胖，享“瘦”生活?国医大师李振华有独门妙方!
肥胖病是指体重超过标准体重20％以上，并多伴有头晕乏力，体倦懒动，或行动不便，动则气短喘促，汗出心悸等症状的病证。
在现代社会中，由于人们饮食结构的变化和生活方式的变化，肥胖病有明显增加趋势，而成为一种常见疾病。其病理主要由于脾虚气弱，痰湿聚集，或兼水湿内停，血瘀气滞。治疗重在益气健脾，扶正固本，增强机体代谢功能，佐以渗湿祛痰及行气活瘀导滞等法，每每收效。
1益气温中，健脾利湿病例1张某，女，52岁。于年3月2日来诊。主诉：身体发胖、倦怠多年。病史：年轻时经常胃痛，腹胀，食欲欠佳，身体偏瘦，40多岁开始身体发胖，但饮食并不多，四肢沉重无力，多梦，记忆力减退。曾服药治疗无效，经常便溏、腹胀，夏天惧热，冬天怕冷，白带多。
现身体逐日增胖，已达80kg，面黄少华，体倦懒动，动则气喘，不欲言语，时自汗出，畏风怕冷，食欲不振，胃脘满胀，头重头痛，经常感冒，面部及四肢浮肿，下午较甚，劳则加剧，心悸多梦。舌体胖大，边有齿痕，舌质淡红，苔薄白微腻，脉细弱无力。
中医诊断：①肥胖；②水肿。治法：益气温中，健脾利湿。处方：四君子汤加味：党参12g，黄芪30g，白术10g，茯苓15g，泽泻12g，桂枝6g，白芍12g，砂仁6g，厚朴10g，杏仁15g，节菖蒲10g，细辛5g，炙甘草6g。10剂，水煎服。医嘱：①加强锻炼；②忌食生冷油腻及不宜消化的食物。二诊：年3月14日。诸症有所减轻，身体较前有力，睡眠仍多梦。舌体大，边有齿痕，舌淡红，苔薄白，脉细弱。上方去杏仁，加炒枣仁15g，夜交藤20g，鸡血藤30g。6剂，水煎服。三诊：年3月21日。自汗已止，头重头痛消失，食量有所增加，睡眠较前好转，心悸及面部、四肢浮肿减轻，体重开始下降。舌体较大，舌质淡红，苔薄白，脉细。二诊方加丹参30g，薏苡仁30g。10剂，水煎服。四诊：年4月2日。诸症基本消失，自感精力较前好转，身体有力，舌质淡红，苔薄白，脉细。
处方：党参15g，黄芪30g，白术10g，茯苓15g，泽泻12g，桂枝6g，砂仁8g，厚朴10g，丹参20g，鸡血藤30g，莪术10g，炙甘草6g。12剂，水煎服。五诊：年4月15日。体重明显减轻，比治疗前下降7.5kg。上方继服15剂。六诊：年5月2日。体重又降5kg，每天骑自行车上班，回家忙家务，丝毫不觉疲劳，颜面亦显得较前年轻，嘱其注意饮食，不妄作劳，加强体育锻炼，贵在坚持。以香砂养胃丸善后。本证系素体脾胃虚弱，失其运化，导致水谷精微输布和水液排泄失常，以致体重逐步增加且体力日差，日久脾虚及肺（土不生金）致使脾肺俱虚，故见肥胖无力、浮肿懒动等症。又因营血气虚，心神失养，故见心慌心悸、失眠多梦等症。
方中党参、黄芪、白术、茯苓、泽泻、炙甘草补肺益气，健脾利湿；桂枝、白芍温中补虚，协调肝脾；砂仁、厚朴行气化湿；配党参、白术、茯苓健脾和胃；节菖蒲、炒枣仁养心安神；细辛扶阳通肾，治体虚头重头痛。故本方有扶正固本，增强脾胃运化功能的作用。
2温中健脾，祛痰利湿病例2王某，女，49岁。于年3月14日来诊。主诉：身体发胖3年余。病史：45岁以后，身体逐渐发胖，四肢沉重无力，夜眠多梦，白天精神恍惚，记忆力明显减退，腹胀便秘，夏季畏热多汗，头昏头沉，冬季畏寒怕冷，四肢经常欠温。
平时饮食不多，但体重一直增加，四肢无力，大便时溏时秘，无一定规律。现体重75kg，喜坐懒动。舌体胖大，边有齿痕，舌质淡红，苔白腻，脉濡缓。
中医诊断：肥胖病（脾虚失运）。治法：温中健脾，祛痰利湿。处方：白术9g，茯苓15g，泽泻12g，玉米须30g，桂枝6g，旱半夏9g，砂仁6g，厚朴9g，木香6g，山楂15g，鸡内金10g，甘草3g，芡实15g。10剂，水煎服。医嘱：①加强体育锻炼，参加力所能及的体力劳动；②饮食有节，忌食生冷油腻之品。二诊：年3月25日。饮食有所增加，大便基本成形，身体感觉较前有力。舌体胖大，边有齿痕，舌质淡红，苔薄白稍腻，脉象濡缓。上方去芡实。10剂，水煎服。三诊：年4月10日。各种症状基本消失，能食能睡，精神饱满，身体感觉较前轻快，但体重无明显变化。舌体略大，舌质淡红，苔薄白，脉沉缓。
处方：党参10g，白术10g，茯苓15g，陈皮10g，旱半夏10g，桂枝6g，砂仁8g，三棱10g，莪术10g，木香6g，山楂15g，鸡内金10g，丹参20g，甘草3g。12剂，水煎服。四诊：年5月20日。体重已下降7kg，由于身心舒畅，未再用药。近因咳嗽发烧而来诊治，舌淡，苔薄白，脉浮。证属外感风寒。治当祛风散寒，宣肺止咳。处方：荆防败毒散加减：荆芥10g，防风10g，前胡10g，柴胡10g，杏仁10g，川芎10g，陈皮10g，甘草6g，生姜3片作药引。3剂，水煎服。本例属素体脾虚，脾失健运，水谷精微排泄输布失常，脂肪代谢障碍，水湿不化而致肥胖；治法重在温中健脾，增强其健运能力。方中白术、茯苓、泽泻、玉米须健脾利湿。
桂枝振奋脾阳，通阳利湿；旱半夏、砂仁、广木香、厚朴理气燥湿，化痰醒脾；山楂、三棱、莪术、丹参、鸡内金消肉积，化瘀滞；甘草调和诸药。全方共奏温中健脾，祛痰利湿，消瘀祛脂以收功。?识别上方北京白癜风专科医院白癜风早期能治愈吗
