腰椎间盘突出症,不想手术约90可以保守

  人生刚刚起步,有一千条人生规划还没有实现,却确诊了腰椎间盘突出。目前还在急性期,每天卧病在床,看了一些帖子,觉得好像连最基本的出国留学、长途旅行和集中复习备考都做不了了。心里万念俱灰。觉得哪怕度过了急性期,人生也没劲透了。

  ——来自一位知乎网友的帖子

  腰椎间盘突出症,轻则腰疼腿麻,重则或可导致瘫痪,无法正常工作生活,就像上述知乎网友一样,病情一旦达到比较严重的程度,真的会让人失去生活的信心。“从腰到腿,从身到心,无一不痛”是另一位网友VictorZhang的真实心声。

  腰椎间盘突出症真的这么严重吗?对此,记者采访了郑州扶风堂专家孙超教授。

  孙教授称:“得了腰椎间盘突出症不必感到如此绝望,因为约80%~90%的腰突症都是可以通过保守治疗治好。病急不能乱投医,找准适合自己的治疗方法才是最重要的。”针对腰椎间盘突出症治疗,孙教授并给出了如下建议。

先明白:腰椎间盘,为啥会突出?

  椎间盘,夹在两段椎骨中间,就像一块圆圆的软垫,避免两块椎骨直接碰撞和摩擦。它在人体里非常重要:维持椎体关节稳定、调节脊柱的顺应性、缓冲震动和降低脆性。

  而腰椎间盘突出,是一种退行性疾病(也就是老化),此外,腰部过度负荷,长期从事重体力劳动、剧烈咳嗽打喷嚏、长期姿势不当、过度肥胖、受寒、吸烟等,都是腰椎间盘突出的诱发因素。腰突的实质,就是包裹髓核的纤维环破了,髓核跑出来了,压到了神经根,就产生了腰胀、腰痛、腿麻、发凉、跛行、甚至性功能障碍等症状。

保守治疗效果如何?

  腰椎间盘突出症的治疗方法,有2大类:手术治疗,非手术治疗。

  当然,首选是非手术治疗。而且从疾病的发展来讲,80%-90%的腰椎间盘突出症患者,都可以通过保守治疗得到治愈,或者让症状长期缓解,得到非常好的改善。包括:卧床休息、止痛药物(布洛芬、扶他林、塞来昔布等,但比好伤胃)、物理疗法、推拿按摩等。

  长期保守治疗症状无缓解、甚至加重的患者才需要手术治疗,只有10%-15%的病人需要手术治疗。比如,如果是巨大的椎间盘突出压迫了马尾神经,造成大小便功能障碍,此时建议患者尽可能在24小时内进行手术。

已经突出的椎间盘是不能再被完全推回去的

  推拿复位,能把突出的椎间盘推回到原来的位置吗?NO!可以说,任何保守治疗都无法让突出来的髓核再回到原来的位置。

  虽然回不到原位,但保守治疗是可以缓解或消除腰椎间盘突出的症状的。而以上我们所说的治愈,其实也就是将有症状的腰椎间盘突出症转变为无症状的腰椎间盘突出。比如腰椎间盘突出后刺激腰椎神经,产生腰背部的肌肉痉挛,从而出现腰背疼痛,这些疼痛通过轻柔的推拿、按摩能够得到一定的缓解,甚至消除,不过这对医师的技术要求比较高,需要专业才行。

提醒腰突患者按摩需谨慎按摩适合因为劳累、着凉等原因引起的肌筋膜炎症、肌肉痉挛疼痛,但椎间盘突出是不可能被按回去的。专家为我们作了一个比喻:“椎间盘就像一个轮胎,外面包裹着的纤维环组织属于外胎,而内胎则是髓核。腰突早期症状就是纤维环病变,相当于外胎有个小裂隙,髓核有很少量组织挤在缝上,才引起疼痛,此时卧床休息即可缓解。如果这时候粗暴按摩,已经有了裂缝的椎间盘会被挤开,髓核就会从裂缝挤出,继而压迫神经,肢体麻木、大小便失禁的症状都可能发生。”专家提醒患者,老年人和年轻人患腰间盘突出,颈间盘突出并不是都适合按摩治疗,首选的还应当卧床休息。如果发生髓核脱出,一定要在两日内入院手术,否则会影响神经复原。

腰突危害大,不是给你开玩笑

  现在有很多年轻人,不注意保护自己的腰,得了腰突也不放在心上,结果可能会引起以下严重危害!

1.腰椎结核:

  该病由于结核病菌的侵蚀,使病人在腰痛的同时,还出现了腰部强直,不能弯腰拾东西,腰疼较为剧烈,并且还有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等结核菌毒素中毒的表现。腰椎病晚期可造成肢体残疾、瘫痪。

2.腰椎滑落:

  因退行性变、外伤或先天因素等而使腰椎椎体与椎弓根或小关节突骨质连续性中断者,称为腰椎峡部崩裂;椎骨出现变位致使连续性延长,以致上位椎体及椎弓根、横突和上关节突一同在下位椎节上方向前移位者,称为腰椎峡部裂合并腰椎滑脱。

3.椎管狭窄:

  常诉为下腰及骶部痛,站立行走时重,坐位或侧卧屈髋时轻。腿痛乃因腰骶部神经根受压所致,常累及两侧,较椎间盘突出者轻,咳嗽常不加重。马尾神经性间歇性跛行,但安静时无症状,短距离行走仅出现腰痛无力及知觉消失,当安静后(中立或蹲坐)则症状又消失。

4.腰椎不稳和椎间盘变窄:

  腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,都可能会导致相互之间的影响,会让腰椎出现不稳现象,无法维持脊柱的稳定,椎体和关节突关节出现增生,最终出现纤维性或骨性强直。

5.黄韧带肥厚、钙化:

  慢性腰肌劳损会使黄韧带肥厚1cm,椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊,关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根,产生类似椎间盘突出的征象。

6.腰椎骨赘形成:

  骨赘多发作在退变椎间盘的相邻边缘,在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压榨神经根而呈现腰椎间盘突出症征象。

7.后关节退变与骨质增生:

  腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多兼并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面,上关节突的骨质增生可能会让椎间孔进一步狭窄,增加神经根受压的可能。

  看了上面的,是不是才知道腰椎间盘突出症,不可小觑?

  所以,我们真心希望以上这种悲剧不要发生!

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预防

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。

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长按







































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