张老师今年51岁，患有肩周炎，局部疼痛明显，到医院诊治医生建议打封闭针。打完封闭针两天后，打针的地方仍然有点酸胀，不知疼痛什么时候能好。张老师还听邻居说，打封闭针不安全，只能暂时减轻疾病症状，并不能从根本上治病，还会导致激素依赖等不良反应，真的这么严重吗？
临床上，有的患者一听说打封闭针，就会产生惧怕心理，认为这只能暂时减轻疾病症状，并不能从根本上解决问题。有的患者还怕打了封闭针后会产生依赖性或上瘾，从此一直要打下去，担心有不良反应。每每遇到这种情况，医生也不会勉强患者，但打封闭针在门诊就可以完成，注射完就可以走，并不需要住院，这种原本挺简单有效，且省时、省力、省钱的治疗方法，怎么会另一些患者产生那么大的抗拒情绪呢？
封闭针是什么？
封闭针最主要的作用就是消炎止痛。通常情况下，封闭针的主要药物成分是麻醉药和激素，麻醉药可以缓解疼痛，而激素能够抑制炎症。比如，将一定浓度的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因（或他们的同类药物）混合，注射到病变区域，肌肉、关节、筋膜、肌腱旁以至椎管内等处都可以进行封闭注射。一般成年人的软组织都可以进行封闭注射。一般成年人的软组织急慢性劳损、关节痛、肌肉附着点痛、神经痛、骨膜炎、筋膜炎、神经根炎等众多运动系统疾患，都可以接受封闭疗法。
“激素依赖”属无稽之谈
有不少患者担心打了封闭之后会产生激素依赖，其实，“激素依赖”一说纯属无稽之谈。所谓依赖症主要是指某些疾病使用激素治疗后症状虽得到控制或部分缓解，但突然停用激素或迅速减少剂量，病情立即复发或恶化。这种情况只存在于长期、大剂量、反复使用激素激素治疗情况下。而封闭疗法一般一个疗程连续只打3-5次，而且每次都会间隔7-10天，且注射剂量很小，根本不会产生激素依赖的可能。
封闭针怎么打
打封闭针时，剂量一般控制在2-5ml之间，可根据病情适当增减。一般患者只需打2-3次封闭针，每次间隔2-3周。打针后15分钟内，应叮嘱患者密切观察注射部位是否红肿，有无过敏反应。打针后3天内，患者应避免折射部位运动，防止沾水，保持皮肤清洁。打封闭针时，还需注意一下几个方面。
对症选用
封闭针大多是骨折患者才需要打，如肩周炎、关节炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等。虽然这些疾病的发病机理不一样，但都有一个共同的特点，即软组织损伤和无菌性炎症，且局部具有明显的痛点。身体大面积弥漫性疼痛患者则不适用封闭针治疗。
另外，还要准确选择打针部位。打对地方，疗效才能立竿见影。当然打封闭针后，有的在注射1-2天局部疼痛可能略有加重，这与药品刺激、局部压力增高有关，但很快就会消失。不过，为了安全起见，高血压、糖尿病、胃及十二指肠溃疡、活动性肺结核、心力衰竭、骨质疏松、急性化脓性炎症、精神病等患者及孕妇均应慎用。
疗程充足
不少患者错误的认为打封闭只能暂时止痛，其实像网球肘等一些慢性痛症，经封闭治疗时完全可以治愈的，但前提是疗程充足，否则会导致病情迁延不愈。因此，选用封闭疗法，一定要坚持完成疗程，以免中途停止后得不到应有的疗效。
注意不良反应
皮质激素存在一定的不良反应，如向心性肥胖、体型改变、皮肤多毛、甚至女性患者长出胡须，并可导致人体抗感染能力下降，伤口愈合速度减慢，诱发或加重胃肠溃疡等。
但这些不良反应多出现在长期、大剂量反复使用后，一般短期的局部封闭治疗是不会引起这些反应的。不过为了安全起见，封闭治疗前，除了询问患者有无糖尿病史、查看患者皮肤条件是否正常外，还要告知患者，打封闭针后可能会出现皮肤色素改变、皮下脂肪变薄等不良反应，尤其是手、腕、肘等暴露部位，会影响美观。
正确操作
保证操作无菌，避免感染。有患者在卫生环境不达标的小诊所打完封闭后，会出现化脓、组织坏死等问题，使病情加重，雪上加霜。
需要提醒的是，与其他疗法一样，应用激素的封闭疗法并非人人有效。因慢性疾病引起疼痛的患者，若在多次封闭后症状仍未完全消失，需适当配合针灸、推拿、牵引、理疗、超短波、频谱、离子导入及内外用药等治疗，以促进痊愈。
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