如何预防膝关节骨关节炎

如何预防膝关节骨关节炎?

医院东院运动医学科袁锋

膝关节骨关节炎是影响健康的最常见疾病之一,随着年龄的增长,膝关节会有不同程度的蜕变,但是我们临床上碰到的不同病人膝关节退变的程度并不一定一样,有的甚至50岁,整个膝关节退变老化已经非常严重了,有的甚至七八十岁,膝关节仅是轻度退变。一旦膝关节发生退变,发生膝关节炎,那么退变的软骨,它是无法再生的所以最重要,最根本的治疗方案就是预防,那么我们应该如何预防膝关节炎呢?

首先第一点,控制体重。控制体重对于膝关节炎的预防是最重要的。由于膝关节是下肢主要的负重关节,由于体重过重,那么膝关节所受的力道也比正常的会大得多,那么这种情况下,长时间的话会导致整个膝关节退变加速,从而发生膝关节骨关节炎,所以能够减重,那是最好的预防膝关节骨关节炎的方法。

第二,我们主张运动,但是主张适量运动,千万不要过量,而且不同年龄的时期需要从事不同的运动。研究表明,适量的运动反而能够减缓膝关节骨关节炎的发生。但是切记不要过量。我曾经碰到一个病人,每天快走四小时以上,走了两年不到,整个膝关节完全磨损掉,后来到我门诊看的时候她已经不能走路了,最后我们不得不帮她置换了膝关节。所以运动一定要适量,对于年轻人的运动并不一定适合老年人,年轻人可以适当剧烈一点,但是也要适量,但是对于中老年人,我们就不建议做过于剧烈的运动了。

第三,如果日常生活中发生膝关节疼痛,医院去看。上周我做的近四十例关节镜手术中,就有几例半月板或者韧带损伤,一直以为关节炎,拖着吃药打针,结果越来越疼,由于拖延了治疗时机,膝关节产生了磨损,虽然半月板和韧带帮他们处理得很好,但软骨磨损不可再生,我们打了prp有很好的作用,却很难恢复到年轻状态的关节软骨。对于膝关节疼痛并不仅仅是膝关节骨关节炎,还有可能膝关节的半月板损伤,滑膜炎,韧带损伤等等,对于这种情况,如果严重,可以通过微创手术解决问题,一旦微创关节镜手术解决了这些问题,那么她的膝关节的使用寿命会明显增加。

第四,有几个动作相对比较伤关节,建议中老年人尽量少做,第一个动作深蹲,尤其是负重深蹲,建议中老年人尽量不要做,第二个动作,上下楼梯或者爬山的动作,这两个动作对于膝关节的髌股关节磨损比较严重,我看过的病人当中有很多是老师,很多老师都是严重的髌骨关节炎,其原因其实是因为很多学校都没有电梯,而老师每天要上下楼梯很多很多趟,从而导致髌股关节的磨损。

第五,对于有轻中度膝关节的骨关节炎患者,不建议做负重的剧烈运动,比如跑步,打球,踢球等等,最建议的运动方法是游泳,因为游泳,是非负重的运动,对膝关节没有明显损害,而且能够使全身的肌肉得到锻炼。

小结一下,对于预防膝关节骨关节炎最重要的方法就是减轻自身的体重,减少膝关节所承受的压力。所有膝关节磨损增快的动作尽量少做。另外有膝关节疼痛的患者,医院去看一下。

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